Pharmacy Division

Maharaj Nakorn Chiangmai Hospital

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • increase font size
  • Default font size
  • decrease font size

Aspirin 60 mg VS Aspirin 80 mg

E-mail Print PDF

คำถาม Aspirin 80 มิลลิกรัม ดีกว่า Aspirin 60 มิลลิกรัมอย่างไร

คำถามที่ปรับ ยาแอสไพรินขนาด 80 มิลลิกรัมมีข้อดีที่แตกต่างจากแอสไพรินขนาด 60 มิลลิกรัมอย่างไร

 

ตอบคำถาม

ASPIRIN

จัดอยู่ในกลุ่ม : Analgesic, Antipyretic, Antirheumatic, Central nervous system agent, NSAID และ platelet  aggregation inhibitor (1)

ข้อบ่งใช้

ข้อบ่งใช้ที่ FDA รับรอง ได้แก่

1) Carotid endarterectomy
2) Cerebrovascular accident
3) Cerebrovascular accident; Prophylaxis
4) Coronary artery bypass graft
5) Disorder of joint of spine
6) Fever
7) Generalized aches and pains
8) Headache
9) Migraine
10) Myocardial infarction
11) Myocardial infarction; Prophylaxis
12) Osteoarthritis
13) Pain
14) Percutaneous coronary intervention
15) Rheumatoid arthritis
16) Stable angina, chronic
17) Systemic lupus erythematosus, Arthritis and Pleurisy
18) Transient ischemic attack; Treatment and Prophylaxis
19) Unstable angina

ข้อบ่งใช้ที่ FDA ไม่ได้รับรอง

1) Atrial fibrillation
2) Carotid artery stenosis
3) Kawasaki disease
4) Mitral valve prolapse
5) Peripheral arterial occlusive disease
6) Prosthetic replacement of heart valve - Thromboembolic disorder; Prophylaxis

ข้อบ่งใช้และขนาดยาที่ใช้ในผู้ป่วยวัยผู้ใหญ่

ข้อบ่งใช้

ขนาดในการรักษา (mg)/วัน

ASA 80 mg

ASA 60 mg

Atrial fibrillation

75 - 325

Carotid artery stenosis

75 - 100

Carotid endarterectomy

50 - 100

75 - 100

Cerebrovascular accident

150 - 325

Cerebrovascular accident; Prophylaxis (non-cardioembolic TIA or stroke)

50 - 100

cardioembolic stroke and contraindications to anticoagulant therapy

75 - 325

Coronary artery bypass graft

75 - 100

Disorder of joint of spine

4000

Fever-

325 - 650 q 4 - 6 hr

Generalized aches and pains

325 - 650  q 4 hr

Headache:

500 - 1000 q 4 - 6 hr

Migraine

1000

Mitral valve prolapse

50 - 100

Myocardial infarction

o   acute ST-segment elevation

o   non-ST-segment elevation

o   acute coronary syndrome with or without ST-segment elevation myocardial infarction

160 - 325 ตามด้วย 75 - 162

162 - 325

162 - 325

75 - 162

 

 

Myocardial infarction; Prophylaxis

o   primary prevention

o   secondary prevention, following acute ST-segment elevation

o   secondary prevention, following non-ST-segment

o   prevention, following acute coronary syndrome with or without ST-segment elevation

 

75 - 100

160 - 325 ตามด้วย 75 - 100

 

160 - 325 ตามด้วย 75 - 100

 

75 - 162 ตามด้วย 75 - 100

 

 

 

 

o   secondary prevention, in patients receiving moderate-intensity warfarin

o   secondary prevention, in patients receiving high-intensity warfarin

ใช้ได้ถึง 100

 

 

ไม่แนะนำ

Osteoarthritis

ใช้ได้ถึง 3000 แบ่งให้

Pain

325 - 650 q 4 hr

Percutaneous coronary intervention

75 - 100

Peripheral arterial occlusive disease

75 - 100

Prosthetic replacement of heart valve Thromboembolic disorder; Prophylaxis:

50 - 100

heumatoid arthritis:

3000 สามารถเพิ่มได้ระดับ  target plasma salicylate 150-300 mcg/mL

Stable angina

75 - 325

Systemic lupus erythematosus, Arthritis and Pleurisy

ขนาดเริ่มต้น 3000 แบ่งให้ สามารถเพิ่มได้จนถึงระดับ target plasma salicylate 150 - 300 mcg/mL

Transient ischemic attack; Treatment and Prophylaxis

o   combination with clopidogrel With recent acute myocardial infarction, other acute coronary syndrome, or recently placed coronary stent

o   monotherapy

 

 

75 - 100

 

 

 

50 - 100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Unstable angina

75 - 325

จากตารางข้างต้นจะเห็นได้ว่าการใช้ aspirin ขนาด 80 มิลลิกรัม เป็นขนาดยาที่มีใช้ในหลาย ๆ ข้อบ่งใช้ซึ่งมีมากกว่าการใช้ aspirin ขนาด 60 มิลลิกรัม (2)


จากการศึกษาที่เป็น Meta-analysis ของ Antithrombotic trialists’ collaboration พบว่าการใช้ aspirin สามารถป้องกันการเกิด vascular event ได้ ซึ่งประกอบด้วย acute myocardial infarction, ischemic stroke, unstable , stable angina, previous myocardial infarction, stroke , cerebral ischemia, peripheral arterial disease, atrial fibrillation โดยขนาดยาที่ใช้อยู่ระหว่าง 75 ­ 150 มิลลิกรัมต่อวันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด vascular event  ได้ (3)

ยาที่มีใช้ในโรงพยาบาล

Tablet: Aspirin Tab 300 mg (plain tab), Aspent Tab 300 mg (coated tab) (4)

A.S.A Tab 81 mg (coated tab)

เอกสารอ้างอิง:

1.       Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug information handout. 17 th ed. Ohio. Lexi-comp Inc; 2008-2009.

2.       DRUGDEX® System: Mclean W & Areano R: Aspirin. In gelman CR, Rumack BH & Hess AJ (Eds): DRUGDEX® System. MICROMEDEX. Inc.,Englewood, Colorado (unknown).

3.       Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta­analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71-86

4.       ลินดา เหลืองอาภา. เภสัชตำรับ 2551. ครั้งที่ 19. เชียงใหม่: เชียงใหม่โรงพิมพ์แสงศิลป์; 2551.

 

ผู้สืบค้น นสภ. ภารดี วงศ์ประเสริฐ

26 มิถุนายน 2552

 

You are here: