| 1 |
ผ่าตัดผิดข้าง ผิดคน ผิดตำแหน่ง ผิดหัตถการ |
คณะกรรมการห้องผ่าตัด
(ผศ.นพ.เศรษฐพงษ์ บุญศรี)
|
· การบ่งชี้ผู้ป่วยก่อนผ่าตัด เพื่อป้องกันการผ่าตัดผิดข้างผิดคน |
| · การบ่งชี้ตัวผู้ป่วยและตำแหน่งผ่าตัด เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัด |
| · การบ่งชี้ผู้ป่วยก่อนให้การรักษาและทำหัตถการ |
| · แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การส่งผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดโดยไม่ผ่านหอผู้ป่วย”หน่วยตรวจฉุกเฉิน งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน |
| 2 |
การติดเชื้อสำคัญ (SSI, VAP,CAUTI, CLABSI)
*********************
คู่มือการป้องกันการติดเชื้อที่สัมพันธ์กับการใส่อุปกรณ์ |
ICC (คุณอารีย์ กุณนะ) |
· การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะจากการสวนปัสสาวะโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ |
| · แนวปฏิบัติการ ดูดเสมหะ |
| · แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก : การปองกันปอดอักเสบจากการใชเครื่องชวยหายใจ |
| · แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสําหรับผูปวยที่มีภาวะ Sepsis และ Septic Shock |
| · แนวปฏิบัติการพยาบาล การดูแลทารกและเด็กที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ หอผู้ป่วยหนักกุมาร |
| · แนวปฏิบัติการพยาบาล การคาสายสวนปัสสาวะ |
| · แนวปฏิบัติการสวนปัสสาวะ |
| · แนวปฏิบัติการพยาบาล การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก |
| · แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเรื่อง “การสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบปิด” |
| · CAUTI Prevention 5 Days OFF |
| · การเลือกใช้วัสดุปิดแผล(Dressing Selection) |
| 3 |
บุคลากรติดเชื้อจากการปฏิบัติหน้าที่ |
HR & ICC & สร้างเสริม
(รศ.พญ.สุรินทร์พร ลิขิตเสถียร, คุณอารีย์ กุณนะ,คุณสิริบูรณ์ ยาวิชัย)
|
· Flow การรายงานบุคลากรสัมผัสโรคติดเชื้อ/โรคติดต่อและโรคทางระบาดวิทยา โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ |
| · กำลังดำเนินการจัดทํามาตรฐานเชิง โครงสร้าง การจัดการ โรคติดเชื้อที่ป้องกันได้ ด้วยวัคซีน ในบุคลากร คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ |
| · การคัดกรองภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อที่สำคัญก่อนการปฏิบัติงาน |
| 4 |
การเกิด med error, advert drug event |
กรรมการพัฒนาระบบยา
(ฝ่ายการพยาบาลและภก.ธนพงศ์ ชัยณกุล)
|
· การรับคำสั่งและระบบการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากยา |
| · ระบบการเฝ้าระวังการใช้ยาคู่ที่มีอันตรกิริยารุนแรง(อยู่ในระหว่างการ Revise) |
| · ระบบการเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาและการป้องกันการแพ้ยาซ้ำ (อยู่ในระหว่างการ Revise) |
| · การให้ยาฉีดทางหลอดเลือดดำ |
| · การให้ยาฉีดกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง และผิวหนัง |
| · การให้ยารับประทานและใต้ลิ้น |
| · การบริหารจัดการยาที่มีความเสี่ยงสูง(High Alert Drug) (อยู่ในระหว่างการ Revise) |
| · แนวปฏิบัติ เรื่อง การบริหารยาเสพติดในหอผู้ป่วย ฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ |
| · การบริหารจัดการยาเคมีบำบัด |
| · การใช้ยาวาร์ฟาริน ( Warfarin) ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดลิ้นหัวใจ |
| · การบริหารจัดการยาเสพติดให้โทษในประเภท 2 และวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทในประเภท 2 |
| · แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การให้ยาและผสมยา High Alert Drugs ที่มีใช้ในห้องฉุกเฉิน” |
| · แนวทางปฏิบัติการพยาบาลเรื่อง “การหยอดยาตาและป้ายยาตา”ห้องตรวจตา (เบอร์ 7) งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน |
| 5 |
การให้เลือดผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด |
กก.ให้เลือด & NSO
(คุณนิภาพรรณ , คุณวีรชาติ ชูฤทธิ์)
|
· การให้เลือด และส่วนประกอบของเลือด(อยู่ในระหว่างการ Revise) |
| · แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การให้เลือดอย่างเร่งด่วนโดยไม่ผ่านการตรวจจากธนาคารเลือด/การขอเลือดด่วน/การให้เลือดจำนวนมาก” (อยู่ในระหว่างการ Revise คาดว่าจะแล้วเสร็จ มิ.ย.2563 ) |
| 6 |
การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด |
NSO
(คุณวีรชาติ ชูฤทธิ์)
|
· การบ่งชี้ผู้ป่วยก่อนให้การรักษาและทำหัตถการ |
| 7 |
ความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัยโรค |
ตัวแทนองค์กรแพทย์ & patho & รังสีวินิจฉัย
(ผศ.นพ.เศรษฐพงษ์ บุญศรี, อ.ดร.วิยะดา แดนไกล, อ.นพ.วิทวัส วุฒิวงศ์ และ CLT )
|
· ระเบียบปฏิบัติเรื่อง การรายงานผลวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา |
| 8 |
การรายงานผล lab / patho คลาดเคลื่อน |
Patho, งาน Lab
(อ.ดร.วิยะดา แดนไกล, คุณรุ่งนภา ภีระคำ)
|
· แนวทางปฏิบัติการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจไปห้องปฏิบัติการ |
| · ระเบียบปฏิบัติเรื่อง การรายงานผลวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา |
| · แนวปฏิบัติเรืองการเก็บสื่งส่งตรวจไปห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา |
| 9 |
การคัดกรองที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อน |
ER Team |
· แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การคัดกรองและคัดแยกผู้ป่วย”
หน่วยตรวจฉุกเฉิน งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน |
|
|
*********************************** |
********************************************************************************************* |
