การจัดการอาการท้องผูกในผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์
ถอดบทเรียน
- ภาวะท้องผูกในผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์พบได้ทั้งท้องผูกเฉียบพลัน และอาการท้องผูกเรื้อรัง ร่วมกับพยาธิสภาพของโรค เช่นในผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง ผู้ป่วยมะเร็ง และผู้ป่วยหลังได้รับการผ่าตัด
- บุคลากรทางการพยาบาลควรให้ความสำคัญและตระหนักถึงภาวะท้องผูกที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย รวมไปถึงการให้ความรู้เรื่องอาการท้องผูก การวินิจฉัย การประเมินอาการท้องผูก และการจัดการกับอาการท้องผูกอย่างถูกต้องกับผู้ป่วยและญาติ
- หากผู้ป่วยได้รับยาระบาย หรือการสวนอุจจาระแล้ว แต่อาการท้องผูกยังไม่หาย ควรพิจารณาหาสาเหตุ เพื่อปรับเปลี่ยนชนิดของยาให้เหมาะสม อาจต้องปรึกษาแพทย์
- ควรมีการบูรณาการเทคนิคต่างๆ เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก ทั้งในเรื่องของอาหาร การดื่มน้ำ การออกกำลังกาย ร่วมกับการแพทย์ทางเลือก เช่นการรับประทานน้ำมะขาม น้ำลูกพรุน น้ำกระเจี๊ยบ การต้องการความเป็นส่วนตัว และการใช้ wheel chair commode เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยถ่ายได้สะดวกสบายมากขึ้น
- จัดให้มีการทบทวนความรู้และเน้นย้ำเรื่องการประเมินภาวะท้องผูก การจัดการกับอาการท้องผูก กับบุคลากร
- ผู้ป่วยเด็ก การนั่งกระโถนหรือชักโครกไม่เป็น ต้องถ่ายนั่งยองๆ ยอมให้เด็กนั่งถ่าย และทำความสะอาด แนะนำแม่ในการฝึกขับถ่ายให้เหมาะสม แต่ยังไม่มีการประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ถ้าไม่ถ่ายต้องให้ยา และทำสบู่ก้อนเล็กๆ เพื่อให้อุจจาระออก หรือใช้กลีเซอลีนในการสวนถ่าย
- จัดให้มีการทบทวนความรู้เรื่องยาระบาย SE รวมไปถึง half-life ของยาแต่ละชนิด
- การปรับเปลี่ยนวิธีการดูแลที่เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งแตกต่างกันไป แต่เรื่องหลักที่จะต้องดูแล คือ การดื่มน้ำ การรับประทานอาหาร การจัดโปรแกรมการสวนอุจจาระให้เป็นเวลา การนวดท้อง และการนวด sphincter เพื่อให้คลายตัวสำหรับให้อุจจาระออกมาง่าย
- ควรมีการใช้พัดลมดูดอากาศให้ครบทุกห้องในผู้ป่วยออร์โธฯ
คุณกิจ (Knowledge Practitioner)
1.คุณจุฑารัตน์ มงคล 2.คุณอังคณา ด่านพิพัฒน์กุล
3.คุณพัชรินทร์ อ่อนนุ่ม 4.คุณรัตติกาล ตรีพุฒิ
5.คุณกิติยา สมเพชร์ 6.คุณสายฝน สงฆ์อุทก
7.คุณพรภิรมย์ พรหมเทศ
คุณอำนวย (Knowledge Facilitator)
คุณพายุรี ชมภูแก้ว
คุณลิขิต (Note Taker)
คุณศุภาพร รัตนสิริ
